Desarrollo del consenso de recomendaciones de Cuidados Paliativos durante la pandemia por COVID-19 en Ecuador
Resumen
Introducción: La pandemia por COVID-19 provocó el trabajo multidisciplinario de diversas ramas de la salud para el beneficio de las instituciones, trabajadores sanitarios, pacientes y sus familias. Además, a nivel mundial se evidenció el trabajo conjunto de investigadores y prestadores de servicios a través de publicaciones, reflexiones y evidencias sobre los avances para frenar la pandemia.
Objetivos: Este artículo busca presentar el trabajo realizado por la Asociación Ecuatoriana de Cuidados Paliativos (ASECUP) como aporte al Comité de Operaciones de Emergencia y al Ministerio de Salud Pública del Ecuador para la elaboración de una guía de recomendaciones de Cuidados Paliativos en la pandemia por SARS-CoV-2/COVID-19 a través de un consenso multidisciplinario basado en evidencia.
Materiales y métodos: Se realizó un consenso utilizando el método Delphi, con un panel de expertos amplio. Se requirieron dos rondas consecutivas sobre una encuesta estructurada, construida y ejecutada en una plataforma online.
Resultados y conclusiones: Se plantearon 11 tópicos y 19 preguntas PICO. Los criterios para finalización de ronda fueron: mediana ≥ 7 o ≤ 3 y RIQ ≤ 0,40 y Desviación Intercuartílica menor de 0,5. Se obtuvieron dichos criterios en todas las preguntas planteadas. El documento de recomendaciones fue publicado en la página web del Ministerio de Salud.
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Citas
2. Rosa WE, Davidson PM. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): strengthening our resolve to achieve universal palliative care. Int Nurs Rev. el 1 de junio de 2020;67(2):160–3.
3. Radbruch L, Knaul FM, de Lima L, de Joncheere C, Bhadelia A. The key role of palliative care in response to the COVID-19 tsunami of suffering. Lancet [Internet]. 2020;395(10235):1467–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30964-8
4. Radbruch L, De Lima L, Knaul F, Wenk R, Ali Z, Bhatnaghar S, et al. Redefining Palliative Care - A New Consensus-Based Definition. J Pain Symptom Manage. el 6 de mayo de 2020;Ahead of p.
5. Hawley P. Barriers to access to palliative care. Palliat Care Res Treat. 2017;10:1–6.
6. Organización Mundial de la Salud. National cancer control programmes. Policies and managerial guidelines [Internet]. 2a ed. Health & Development Networks (HDN), editor. Geneva: Organización Mundial de la Salud; 2002. 203 p. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42494/9241545577.pdf;jsessionid=161E6CC7645510931C9A17170C546202?sequence=1
7. Smith S, Brick A, O’Hara S, Normand C. Evidence on the cost and cost-effectiveness of palliative care: A literature review. Palliat Med. febrero de 2014;28(2):130–50.
8. Anderson RE, Grant L. What is the value of palliative care provision in low-resource settings? BMJ Glob Heal. 2017;2:e000139.
9. Worldwide Palliative Care Alliance, World Health Organization. Global Atlas of Palliative Care at the End of Life [Internet]. Connor S, Sepulveda Bermedo M, editores. London: WPCA; 2014. 103 p. Disponible en: https://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf
10. Hidalgo-Andrade P, Martínez-Rodríguez S. Barreras y recursos para cuidar: Un abordaje cualitativo fenomenológico a la realidad del cuidador formal. Med Paliativa. 2019;26(2):113–9.
11. Organización Mundial de la Salud. Clinical management of COVID-19: Interim guidance [Internet]. 2020. Disponible en: file:///C:/Users/paula.hidalgo/Downloads/WHO-2019-nCoV-clinical-2020.5-eng.pdf
12. Ministerio de Salud Pública. Consenso multidisciplinario informado en la evidencia sobre el tratamiento de covid-19 [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2020/08/Consenso-Multidisciplinario-informado-en-la-evidencia-sobre-el-tratamiento-de-Covid-19-V9_11_08_2020_compressed.pdf
13. Fernández Dávila T, Hidalgo-Andrade P, Torres Toala FG, Lozano Montesdeoca KD, Figueroa Rosero A, Suárez Cisneros D, et al. Consenso de recomendaciones de cuidados paliativos en la pandemia por SARS-CoV-2/COVID-19 [Internet]. Quito; 2020. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2020/07/Consenso_de_recomendaciones_Cp_Pandemia_SARS-CoV-2-COVID-19_2020.pdf
14. Organización Panamericana de la Salud. Seminario web: Cuidados Paliativos durante COVID-19 [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.paho.org/es/node/71350
15. Bhadelia A, Grant L, De Lima L, Knaul F. How pandemics affect health systems and resource allocation: impact on palliative care [Internet]. 2020. Disponible en: http://globalpalliativecare.org/covid-19/uploads/briefing-notes/brieifing-note-how-pandemics-affect-health-systems-and-resource-allocation-impact-on-palliative-care.pdf
16. Skulmoski G, Hartman F, Krahn J. The Delphi Method for graduate research. J Inf Techonology Educ. 2007;6:1–20.
17. Jiménez Ruiz CA, Buljubasich D, Riesco Miranda JA, Acuña Izcaray A, de Granda Orive JI, Chatkin JM, et al. Using PICO methodology to answer questions about smoking in COPD patients. Arch Bronconeumol. 2017;53(11):622–8.
18. López-Gómez E. El método Delphi en la investigación actual en educación: Una revisión teórica y metodológica. Educ XX1. 2018;21(1):17–40.