Histoplasmosis Diseminada en paciente Inmunocompetentes

  • Daniel Valencia Sancho Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
  • Jacqueline Loza Santillan Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
  • Paulina Santana Vargas Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
  • Paula Zambrano-Achig Univesidad UTE
  • Francisco Pérez Tasigchana Univesidad UTE
Palabras clave: histoplasmosis, síndrome antifosfolípido, lupus eritematoso sistémico

Resumen

La histoplasmosis es una infección micótica que se adquiere por inhalación causando enfermedad pulmonar en su forma primaria. Puede diseminarse a otros órganos sobre todo en pacientes inmunodeprimidos en quienes alcanza una alta mortalidad. Es endémica en ciertas zonas, en especial las templadas y tropicales. Las manifestaciones clínicas varían según la diseminación y estado inmunológico de la persona. El diagnóstico se lo realiza por la identificación histopatológica, cultivo y serología.

Paciente femenina adulta joven afroamericana sin antecedentes clínicos que presenta cuadro de un año de evolución caracterizado por pérdida involuntaria de peso, alopecia, lesiones dérmicas hiperpigmentadas, diarrea y adenopatías cervicales cuyo estudio histopatológico fue compatible con histoplasmosis. Estudios de extensión sugirieron, pero no confirmaron, una patología autoinmune asociada.

En Ecuador no existe registro de casos de histoplasmosis a pesar de ser considerada una micosis endémica en la zona. El estudio de inmunocompetencia en el caso presente fue sugestivo de un lupus eritematoso sistémico con manifestaciones solapadas. Los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico son susceptibles a infecciones oportunistas por hongos dado a defectos inmunológicos intrínsecos con alteración de la inmunidad celular.

La histoplasmosis es una enfermedad endémica en nuestro medio, infradiagnosticada por la diversidad del cuadro clínico y su asociación con otras patologías.

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Biografía del autor/a

Daniel Valencia Sancho, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín

Médico Internista, Medicina Interna, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito. Ecuador.

Jacqueline Loza Santillan, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín

Médico Internista, Medicina Interna, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito. Ecuador.

Paulina Santana Vargas, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín

Médico Patólogo, Patología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito. Ecuador.

Paula Zambrano-Achig, Univesidad UTE

Univesidad UTE, Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica (CISPEC). Quito, Ecuador.

Francisco Pérez Tasigchana, Univesidad UTE

Univesidad UTE, Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica (CISPEC). Quito, Ecuador

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Publicado
2020-07-31
Cómo citar
1.
Valencia Sancho D, Loza Santillan J, Santana Vargas P, Zambrano-Achig P, Pérez Tasigchana F. Histoplasmosis Diseminada en paciente Inmunocompetentes. PFR [Internet]. 31 de julio de 2020 [citado 12 de diciembre de 2024];5(2). Disponible en: https://www.practicafamiliarrural.org/index.php/pfr/article/view/163
Sección
Casos clínicos y Ejercicios clínico patológicos