Melanoma maligno: frecuencia y distribución en un hospital de referencia de la seguridad social
Resumen
Objetivo: Describir la frecuencia, magnitud y tratamiento de los diversos tipos de melanoma diagnosticados en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM) de la ciudad de Quito.
Métodos: Se realizó un estudio transversal de los pacientes que acudieron a la clínica de Melanoma del servicio de Dermatología del HECAM, durante los años 2013 a 2018. Se tomó en cuenta a todos los pacientes con histopatología diagnóstica de cualquier tipo de melanoma maligno y que tuvieron tratamiento y seguimiento. Se clasificó a los pacientes según el estadiaje clínico y patológico después de la biopsia y se obtuvieron datos sobre su tratamiento y pronóstico.
Resultados: Durante un período de cinco años aproximadamente se obtuvieron datos de 77 sujetos con diagnóstico de melanoma maligno, no existieron diferencias en la presentación por sexo (hombres 49,3% frente a mujeres 50,7%), y edad (hombres 68,5 años frente a mujeres 65,7 años). El tipo de melanoma maligno más frecuente en mujeres fue el melanoma maligno de extensión superficial (58,9%) y en hombres el melanoma invasor (42,1%), el tratamiento más frecuente fue la escisión y cierre directo en los casos menos severos, mientras que en estadiajes severos fue la escisión seguida de injerto.
Conclusiones: El melanoma maligno es un tipo de cáncer que en nuestro medio afecta por igual a hombres y mujeres, sin embargo, en el Ecuador parece ser que se manifiesta con mayor severidad en los hombres. Las características clínicas de este tipo de patología retrasan el diagnóstico, por lo que es necesario educar a la población para la detección temprana de lesiones sospechosas de melanoma maligno.
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Citas
2. Ali Z, Yousaf N, Larkin J. Melanoma epidemiology, biology and prognosis. EJC Suppl EJC Off J EORTC, Eur Organ Res Treat Cancer . [et al] [Internet]. 2013 Sep;11(2):81–91. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26217116
3. World Healt organization. International Agency for Research on Cancer OMS Ecuador Globocan 2018. Http://GcoIarcFr/Today. 2019;322:2.
4. Prado G, Svoboda RM, Rigel DS. What’s New in Melanoma. Dermatol Clin [Internet]. 2019/02/14. 2019 Apr;37(2):159–68. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30850038
5. Cueva P, Yépez J. Epidemiología del cáncer en Quito 2006-2010. Regist Nac tumores SOLCA. 2014;15.
6. Coello AS, Bowen MS. Caracterización del cáncer de piel melanoma y no melanoma en el servicio de Dermatología de los Hospitales Quito N°1 y Carlos Andrade Marín en el período comprendido entre abril 2011 a abril 2016. 2016.
7. Núñez-González , S., Bedoya, E., Simancas-Racines, D., Gault C. Spatial clusters In, and temporal trends of malignant melanoma mortality in Ecuador. SAGE Open Med Press. 2020;
8. Ribero S, Glass D, Bataille V. Genetic epidemiology of melanoma. Eur J Dermatol [Internet]. 2016 Aug 1;26(4):335–9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27436815
9. Villalobos León ML, Molina Villaverde R, López González JL, Álvarez-Mon Soto M. Melanoma. Med. 2013;11(26):1597–607.
10. Curiel-Lewandrowski C, Chen SC, Swetter SM, Sub-Committee MPWG-PSL. Screening and prevention measures for melanoma: is there a survival advantage? Curr Oncol Rep [Internet]. 2012 Oct;14(5):458–67. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22907282
11. Dummer R, Siano M, Hunger RE, Lindenblatt N, Braun R, Michielin O, et al. The updated Swiss guidelines 2016 for the treatment and follow-up of cutaneous melanoma. Swiss Med Wkly [Internet]. 2016 Feb 22;146:w14279–w14279. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26901103
12. Sladden MJ, Nieweg OE, Howle J, Coventry BJ, Thompson JF. Updated evidence-based clinical practice guidelines for the diagnosis and management of melanoma: definitive excision margins for primary cutaneous melanoma. Med J Aust [Internet]. 2018 Feb 19;208(3):137–42. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29438650
13. Garbe C, Peris K, Hauschild A, Saiag P, Middleton M, Bastholt L, et al. Diagnosis and treatment of melanoma. European consensus-based interdisciplinary guideline - Update 2016. Eur J Cancer [Internet]. 2016/06/29. 2016 Aug;63:201–17. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27367293
14. Glazer AM, Rigel DS, Winkelmann RR, Farberg AS. Clinical Diagnosis of Skin Cancer: Enhancing Inspection and Early Recognition. Dermatol Clin [Internet]. 2017;35(4):409–16. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.det.2017.06.001
15. Jensen JD, Elewski BE. The ABCDEF Rule: Combining the “ABCDE Rule” and the “Ugly Duckling Sign” in an effort to improve patient self-screening examinations. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(2):15.
16. Amin, M.B., Edge, S., Greene, F., Byrd, D.R., Brookland, R.K., Washington, M.K., Gershenwald, J.E., Compton, C.C., Hess, K.R., Sullivan, D.C., Jessup, J.M., Brierley, J.D., Gaspar, L.E., Schilsky, R.L., Balch, C.M., Winchester, D.P., Asare, E.A., Madera, LR. AJCC Cancer Staging Manual. Eighth Edi. Chicago: Springer International Publishing; 2017.
17. Coit DG, Thompson JA, Albertini MR, Barker C, Carson WE, Contreras C, et al. Cutaneous Melanoma, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Cancer Netw. 2019;17(4):367–402.
18. acKie RM, Hauschild A, Eggermont AMM. Epidemiology of invasive cutaneous melanoma. Ann Oncol. 2009;20(suppl_6):vi1–7.
19. Rastrelli M, Tropea S, Rossi CR, Alaibac M. Melanoma: epidemiology, risk factors, pathogenesis, diagnosis and classification. In Vivo. 2014;28(6):1005–11.
20. Rigel DS. Epidemiology of melanoma. , 29, 4. 2010;29(4):204–9.
21. Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JWW, Comber H, et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer [Internet]. 2013;49(6):1374–403. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2012.12.027
22. Garbe C, Leiter U. Melanoma epidemiology and trends. Clin Dermatol [Internet]. 2009;27(1):3–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.clindermatol.2008.09.001
23. Elisa Z, Reina A, González MR, Janet D, Reinante V, Corrales Y. Caracterización histopatológica del melanoma maligno cutáneo . Provincia de Cienfuegos . 2009-2011 Histo- pathological Characterization of malignant cutaneous melanoma . Cienfuegos Province . 2009-2011. 2018;6–9.
24. Carr S, Smith C, Wernberg J. Epidemiology and Risk Factors of Melanoma. Surg Clin North Am [Internet]. 2020 Feb;100(1):1—12. Available from: https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.09.005
25. Tsao H, Niendorf K. Genetic testing in hereditary melanoma. J Am Acad Dermatol. 2004;51(5):803–8.
26. Gaudy-Marqueste C, Monestier S, Grob J-J. Melanoma. EMC-Dermatología. 2015;49(2):1–20.
27. Gandini S, Sera F, Cattaruzza MS, Pasquini P, Zanetti R, Masini C, et al. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: III. Family history, actinic damage and phenotypic factors. Eur J Cancer. 2005 Sep;41(14):2040–59.
28. Rouhani P, Hu S, Kirsner RS. Melanoma in Hispanic and black Americans. Cancer Control. 2008 Jul;15(3):248–53.
29. Bauer J, Garbe C. Acquired melanocytic nevi as risk factor for melanoma development. A comprehensive review of epidemiological data. Pigment cell Res. 2003 Jun;16(3):297–306.
30. Buettner PG, Leiter U, Eigentler TK, Garbe C. Development of prognostic factors and survival in cutaneous melanoma over 25 years: An analysis of the Central Malignant Melanoma Registry of the German Dermatological Society. Cancer. 2005 Feb;103(3):616–24.
31. Breslow A. Tumor thickness, level of invasion and node dissection in stage I cutaneous melanoma. Ann Surg. 1975 Nov;182(5):572–5.
32. Joyce D, Skitzki JJ. Surgical Management of Primary Cutaneous Melanoma. Surg Clin [Internet]. 2020 Feb 1;100(1):61–70. Available from: https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.09.001
33. Schadendorf D, van Akkooi ACJ, Berking C, Griewank KG, Gutzmer R, Hauschild A, et al. Melanoma. Lancet (London, England). 2018 Sep;392(10151):971–84.
34. Kaufman, H. L., & Mehnert JM. Melanoma. Cancer Treatment and Research. Rosen ST, editor. New York City: Springer; 2016. 167–169 p.
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